Jest małoinwazyjną metodą leczenia hemoroidów. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie bez znieczulenia. Znieczulenie w tej metodzie nie jest potrzebne, ponieważ strefa w której zakładana jest podwiązka gumowa nie posiada receptorów bólowych. Do zabiegu pacjent nie musi się w sposób szczególny przygotowywać wystarczy, że w dniu poprzedzającym i w dniu zabiegu zastosuje dietę płynną. Po zabiegu pacjent wraca do normalnej aktywności

Podczas zabiegu pacjent leży na lewym boku . Wykonujący go lekarz pod kontrolą wzroku zakłada przez anoskop operacyjny przy użyciu specjalnego Ligatora na podstawę guzka gumkę, która powoduje niedokrwienie, a następnie martwicę. W ciągu 7-14 dni taki niedokrwiony guzek odpada. U części pacjętów w chwili odpadnięcia może wystąpić krwawienie nie wymagające zazwyczaj leczenia.

W zależności od stopnia zaawansowania takich zabiegów należy wykonać od 2 do 6 w odstepach nie częściej niż co 4 tygodnie.

Do powikłań zabiegu zaliczamy: ból jeżeli opaska jest założona za nisko w strefie czuciowej kanału odbytu. W takiej sytuacji należy od razu zdjąć gumkę i założyć ją wyżej w strefie bezbólowej zakrzep kanału odbytu, który leczymy w sposób zachowawczy stan zapalny kanału odbytu wymagający również leczenia zachowawczego